Obrzezanie

• Zmniejszenie ryzyka infekcji układu moczowego.
• Lepsza higiena – brak napletka ułatwia utrzymanie czystości prącia.
• Zmniejszenie ryzyka zakażeń przenoszonych drogą płciową (STI) – np. wirusem HIV, HPV czy opryszczką.
• Zmniejszone ryzyko zapalenia żołędzi i napletka – mniej przypadków balanitis i balanoposthitis.
• Eliminacja problemów z napletkiem – np. stulejki (zwężenia napletka) czy załupka (zablokowanie napletka za żołędzią).
• Minimalne ryzyko raka prącia – choć jest to rzadkie schorzenie, obrzezanie dodatkowo je ogranicza.
• Zmniejszona wrażliwość żołędzi – co może wpływać na dłuższy czas trwania stosunku.
• Brak problemów związanych z napletkiem – np. bólu lub dyskomfortu w trakcie erekcji.

Zaleca się odpoczynek przez kilka dni. Do normalnych aktywności można wrócić, o ile lekarz nie zaleci inaczej: Praca biurowa – po 2–3 dniach. Wysiłek fizyczny – unikać przez 3–4 tygodnie. Aktywność seksualna – wstrzymać się przez 4–6 tygodni.

W BClinique w Olsztynie oferujemy zarówno obrzezanie klasyczne jak i obrzezanie z wykorzystaniem automatycznego staplera okrężnego.

Obrzezanie przy użyciu automatycznego staplera okrężnego: Zabieg wykonujemy w znieczuleniu miejscowym, które znosi czucie bólu, ale może pozostawić czucie dotyku. Środek znieczulający podajemy podskórnie i ewentualnie śródskórnie. W kolejnym etapie, lekarz rozchyla napletek i umiejscawia na żołędzi narzędzie zwane staplerem. Specjalista zaciska stapler i uruchamia mechanizm, który okrężnie usuwa napletek i jednocześnie zamyka ranę za pomocą zszywek. Niekiedy może zaistnieć konieczność założenia dodatkowych szwów (wchłanialnych). Zabieg trwa ok 15 minut. Po zabiegu na prącie zakładany jest opatrunek uciskowy, na czas od kilku do kilkunastu godzin. Większość pacjentów dobrze toleruje zabieg w znieczuleniu miejscowym, nie zgłaszając bólu lub zgłaszając ból o niewielkim nasileniu. Leczenie stulejki z zastosowaniem automatycznego staplera pozwala Lekarzowi Urologowi na wykonanie precyzyjnego cięcia napletka zmniejszając ryzyko wystąpienia krwawienia i powikłań po zabiegu. Badania kliniczne które przeprowadzono przy użyciu tego urządzenia potwierdzają, że cięcie wykonywane jest w taki sposób, aby nie uszkodzić wędzidełka prącia. Po operacji zszywki usuną się same. Na ogół, usuwanie rozpoczyna się od 7 dnia. Ze względu na odmienną budowę ciała, w szczególnych przypadkach, jeśli zszywki nie zostaną całkowicie usunięte w ciągu 3 tygodni pacjent powinien zgłosić się do lekarza w celu ich usunięcia.

Obrzezanie metodą klasyczną: Wykonywane jest przeważnie w znieczuleniu miejscowym, nasiękowym, podczas którego operator nakłuwa kilkakrotnie okolice podstawy prącia w celu podania znieczulenia, po czym może Pan odczuwać dotyk, ale nie będzie się to wiązało z bólem w operowanej okolicy. Następnie wycinany jest nadmiar napletka na wysokości rowka zażołędnego. Po zaopatrzeniu krwawiących naczyń pozostała skóra prącia zostaje przyszyta do skóry poniżej rowka zażołędnego. Standardowo stosuje się szwy wchłanialne, które rozpuszczają się i samoistnie wypadają po 3–4 tygodniach. Dzięki temu nie ma potrzeby ich usuwania. Czas operacji wynosi około 30 minut. Po zabiegu pacjent ma nałożony na prącie opatrunek. Po zabiegu prącie może być obrzęknięte (opuchlizna ustępuje po kilku-kilkunastu dniach). Mogą być również widoczne podbiegnięcia krwawe w okolicy operowanej. Ból zazwyczaj jest o miernym nasileniu, a do jego uśmierzenia wystarczają popularnie stosowane środki przeciwbólowe (na przykład Paracetamol, czy Ibuprofen). Nie wolno stosować leków z grupy salicylanów (na przykład Aspiryny). Po zabiegu może wystąpić znaczna nadwrażliwość w obrębie żołędzi, wynikająca z jego odsłonięcia i ciągłego drażnienia.

Niewielkie krwawienie jest normalne i nie wymaga leczenia, jeśli krwawienie nie ustępuje, pacjent powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Obrzęk pooperacyjny jest zjawiskiem normalnym. Jeśli nie ma postępującego zaostrzenia obrzęku i krwiaka, nie ma potrzeby go zwalczać, a zostanie on naturalnie wchłonięty i wyleczony w ciągu kilku dni. Nie pozwól, aby żołądź ocierała o ubranie, aby zapobiec obrzękom.

Płyn z rany obserwowano głównie u pacjentów ze stulejką lub zrostami napletka. Po zabiegu na żołędzi pojawił się wysięk żółto-białej wydzieliny, co było zjawiskiem normalnym, więc nie było powodu do niepokoju. Użyj wacika zamoczonego w maści z erytromycyną, aby wytrzeć wydzielinę, nie zdzieraj strupka na siłę, utrzymuj suchość i czystość, aż sam odpadnie.

Nie należy kąpać się przez 3 dni po zabiegu. Owiń penisa folią utrzymującą świeżość lub prezerwatywą podczas kąpieli po zdjęciu bandaża. Staraj się nie zwilżać ani nie zanieczyszczać rany. Jeśli rana jest mokra, osusz ją wacikiem lub suszarką do włosów i zdezynfekuj.